Что нужно знать о формировании прикуса?




Зачастую деформации зубного ряда диагностируются на поздних стадиях своего образования. Это происходит в основном по причине раннего возникновения аномалий у детей еще во внутриутробном периоде или во время первых лет жизни. Когда формирование прикуса уже практически завершено, исправить дефекты намного сложнее, чем при своевременном вмешательстве. Поэтому чрезвычайно важно знать о важных моментах и периодах развития челюстно-лицевого скелета.

Внутриутробный период

Формирование прикуса в этом периоде зависит не только от пропорционального развития черепа, но и от адекватного функционирования лицевых мышц. Здесь важна своевременность, равномерность и отсутствие влияния разрушительных факторов на критических этапах, когда происходит закладка органов.
Основные моменты пренатального развития челюстно-лицевой системы:

  • 12 день внутриутробного периода характеризуется образованием первичного рта;
  • 6 неделя — появление и активное увеличение соединительнотканных небных отростков на основании верхнечелюстных выступов;
  • 10 неделя — срастание ротовой и носовой полостей, образование вторичного неба;
  • закладка губ и альвеолярных отростков путем разрастания челюстных выступов к окончанию второго месяца;
  • на пятом месяце начинается минерализация зачатков первых временных зубов.

К третьему месяцу жизни плод имеет так называемый прогнатический прикус, который характеризуется преобладанием верхней челюсти над нижней. Это происходит благодаря высокому положению языка, который осуществляет стимуляцию роста верхней челюсти. После окончания процесса образования твердого неба он опускается и поощряет развитие нижней челюсти. Это приводит к формированию прогенического прикуса, противоположного прогнатическому. Прямое соотношение зубных рядов формируется только к четвертому месяцу беременности.

Для обеспечения более легкого прохода по родовым путям и сосания происходит небольшой сдвиг верхней челюсти вперед. Эта особенность называется младенческой ретрогенией и при условии нормального развития детей устраняется к периоду появления первых молочных зубов.

формирование прикуса

Соотношение костей челюсти у детей: а — до отделения рта от носа; б — при рождении (младенческая ретрогения); в — после развития небной полости; г — по окончании 1-го года жизни ребенка

Любые нарушения в этом процессе влекут за собой возникновения тяжелых аномалий, и формирование прикуса в дальнейшем будет протекать неправильно.Основные причины патологий:

  • проблемы в развитии черепа вследствие генетических заболеваний;
  • сбой в работе эндокринной системы как ребенка, так и его матери во время вынашивания плода;
  • вследствие перенесенных в раннем возрасте функциональных нарушений.

Молочный прикус

Этап формирования молочного прикуса начинается у детей преимущественно с полугода, когда прорезываются первые временные зубы, и делится на периоды: от 6–8 месяцев до трех лет и трех до шести лет.

В первом периоде временные зубы ребенка очень тесно расположены друг к другу, а их поверхность абсолютно не стерта. Они отличаются от своих постоянных сородичей выпуклостью, голубоватым оттенком и меньшим размером. До 24 месяцев в норме полукруглая форма альвеолярных дуг, а после нижняя челюсть становится параболической.

формирование прикуса

Молочный прикус. На фото видны характерные для молочного прикуса промежутки между зубами

К году, после прорезывания всех резцов, у детей отмечается замедление увеличения передней ширины нижней челюсти и происходит окостенение соединения ее половин. Когда появляются моляры, происходит рост расстояния между верхними зубными дугами и нижними. Признаком отсутствия нарушений служит соответствие срокам и порядку прорезывания зубов.
Нижние резцы, клыки и моляры, как правило, появляются ранее верхних. А формирование корней происходит на два года позже прорезывания, но уже по истечении четырех лет они подвергаются саморассасыванию.
Окончание этапа прорезывания молочных зубов ребенка характеризует:

  • появление 20 зубов;
  • плотное соприкосновение верхних и нижних моляров;
  • незначительное покрывание верхними зубами нижних.

О наступлении второго периода временного прикуса у детей говорят следующие признаки:

  • высокая степень стертости зубов;
  • увеличение промежутков между зубами передней части ряда.

Эти особенности являются частью подготовительного процесса перед сменой молочных временных зубов на постоянные.

Период образования сменного прикуса

Возраст, когда у ребенка наблюдается сменный прикус, обычно составляет от шести до тринадцати лет. За это время происходит выпадение временных зубов и последующая их замена постоянными. Это важный этап становления жевательного аппарата и формирования прикуса. Он делится на фазы:

  • первая — охватывает возрастной период ребенка с 6 до 9 лет;
  • вторая — от 10 до 13 лет.

При второй фазе у детей прорезаются клыки, премоляры, а также вторые моляры. В это время необходимо следить за правильной последовательностью и равномерностью появления зубов. Иногда, например, при их чрезмерно тесном положении или поворотах целесообразно удаление или сошлифовывание молочных зубов для обеспечения равномерного образования постоянного прикуса. Но описанные процедуры ни в коем случае не стоит проводить раньше чем за год до предполагаемой естественного выпадения, так как зачастую это приводит к различным деформациям зубного ряда детей.

Формирование прикуса

Период сменного прикуса. Постепенная смена молочных зубов постоянными





Зависимость аномалий прикуса от несвоевременного удаления временных зубов отмечается в трех периодах согласно возрасту ребенка:

  • 6 лет — нарушение симметрии вследствие смещения ряда в сторону устраненного зуба, уменьшение высоты прикуса из-за вырванного шестого зуба до появления седьмого;
  • в 9 лет не наблюдается ярко выраженной деформации;
  • одностороннее удаление шестого зуба к 12 годам приводит к значительной неравномерности расположения средней линии зубных дуг.

Межальвеолярная высота в норме не снижается благодаря определенному порядку прорезывания: сначала моляры, а затем резцы.
Для обеспечения развития нормального прикуса ребенка в сменном периоде необходимо заботиться о сохранности и исключении несвоевременного удаления молочных зубов, а особенно первых постоянных моляров. От этого будут зависеть функциональность жевательного аппарата и эстетичный вид лица.

Период становления постоянного прикуса

Этот прикус формируется у детей в возрасте от 13 до 18 лет. По некоторым источникам существует еще четвертый период, связанный с появлением зубов мудрости. Но эта классификация считается неактуальной по причине полного отсутствия их зачатков у четверти современного взрослого населения.
Резцы, клыки и премоляры появляются у ребенка на месте своих временных предшественников, а постоянные моляры находят себе место благодаря расширению челюстей. Через три года после прорезывания постоянных зубов верхушки их корней полностью закрываются, что говорит об окончании формирования зубного ряда.
Признаки нормального образованного постоянного прикуса:

  • верхний зубной ряд имеет форму полукруга, а нижняя — параболы;
  • верхними зубами перекрываются нижние, сохраняя при этом плотное соприкосновение при сжатии;
  • резцы с клыками находятся в передней группе зубов, а моляры с премолярами — в боковых;
  • каждый зуб в зависимости от расположения контактирует верхней или нижней частью с двумя другим (исключения составляют нижние передние резцы и зубы мудрости).

формирование прикуса

Правильно сформированный постоянный прикус


Таким образом, уже в утробе матери начинается чрезвычайно сложный процесс становления прикуса. Нужно обращать внимание на то, как происходит образование прикуса вашего чада, ведь своевременное и грамотное вмешательство на необходимом этапе развития обеспечит ребенку правильный прикус. В свою очередь правильный прикус означает не только прекрасный внешний вид, но и отсутствие дополнительных проблем, таких как быстрый износ зубов, боли в верхнечелюстном суставе, заболевания пародонта и т.д.



Запись опубликована в рубрике Общие вопросы, Прикус с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.